厭食症與暴食症

厭食症與暴食症
飲食疾患（eating disorders），或稱為飲食失調，是一種心理健康問題，涉及對食物、體重和身體形象的異常態度和行為。這些疾患通常與對自身外觀的過度關注和扭曲的自我認識有關。主要類型包括厭食症（Anorexia Nervosa）、暴食症（Bulimia Nervosa）

一.厭食症（Anorexia Nervosa）
厭食症其主要特徵是極度減重和對食物的異常態度，強烈地害怕變胖。
1.定義
　(1)體重標準：當個體的體重低於預期正常體重的85%時，可能被診斷為厭食症。
　(2)恐懼增重：即使體重遠低於健康範圍，患者仍有強烈恐懼變得肥胖的感覺。
　(3)發病率：全球約有0.3%至3.7%的人群患有神經性厭食症。
　(4)高危人群：該病多見於13至20歲的青少年，其中大約90%的病例發生在女性。
　(5)社會經濟因素：厭食症傾向於出現在較為富裕的家庭中。
2.表徵
　(1)飲食限制：患者通常會嚴重限制食物攝入，只吃非常少的食物或僅喝飲料。
　(2)過度運動：為了進一步減少體重，患者可能會進行過度劇烈的運動。
　(3)不適當的補救行為：包括服用瀉藥或利尿劑、自我催吐等。
3.原因
　(1)心理因素：長期的心理困擾或壓力可能轉化為食慾不振。
　(2)身體健康影響：這種持續的飲食行為會導致嚴重的營養不良，影響身體健康。
　(3)極端後果：在嚴重情況下，厭食症可能導致生命危險，甚至死亡。
　(4)多因素交互：包括生物學、心理學、發展及社會文化因素。
　(5)遺傳研究：染色體1、3、4上的某些基因多態性與限制型厭食症有顯著關聯。
　(6)大腦功能研究：MRI研究顯示大腦背側頂葉網絡和額前皮質-島葉-杏仁核系統可能與體象認知扭曲相關。

二.暴食症（Bulimia Nervosa）
1.定義
　(1)行為特徵：特徵是無法控制地、定期地進行暴飲暴食，隨後通過自我誘導嘔吐、禁食、不當使用瀉藥和利尿劑等方式來排除攝入的過多卡路里。
　(2)無法控制的暴食：每週至少兩次，在短時間內（通常在兩小時內）食用大量食物，並且感到對飲食行為失去控制。
　(3)不當的補償行為：為避免體重增加，一再出現如催吐、過度運動、使用瀉劑、利尿劑、灌腸等行為。
　(4)頻繁發生：上述暴食與補償行為每週至少發生兩次，持續至少三個月。
　(5)自我價值觀：將自我價值感與體重、身材緊密聯繫。
　(6)好發人群：常見於成年前期的女性。
2.表徵
　(1)暴食後的行為：患者通常會在攝取過多熱量後，因害怕發胖而透過催吐或使用瀉藥等方法來減輕焦慮感。
　(2)身體健康問題：長期這種行為可能導致嚴重的健康問題，如缺鉀引起的心臟問題和嘔吐影響的消化系統功能障礙。
　(3)外在表現：外表看起來正常，甚至活潑外向，但內心卻可能缺乏安全感、對人際關係敏感。
　(4)自我認知：有自我概念薄弱、情緒不穩定、習慣壓抑和追求完美的性格特點。
3.原因
　(1)與厭食症的關聯：暴食症患者經常伴隨有厭食症的症狀，這種暴食後催吐的行為會導致身體系統性地飢餓。
　(2)心理和生理循環：這種暴食與厭食的循環可造成嚴重的醫療問題，長期下去可能會導致極端的健康後果，甚至死亡。